Выступление Президента Республики Куба Фиделя Кастро на акте, посвященном открытию объектов уже осуществляемой на Кубе чрезвычайной программы здравоохранения, который состоялся в кинотеатре "Астраль" 7 апреля 2003 года

Экс-президент Республики Мали господин Альфа Умар Конаре!

Министр иностранных дел и международного сотрудничества Республики Мали господин Лассана Траоре!

Исполнительный директор программы ООНСПИД и помощник Генерального секретаря Организации Объединенных Наций господин Петер Пиот!

Директор реализации программ Панамериканской организации здравоохранения (ПОЗ) господин Даниэль Лопес Акунья; ответственная ПОЗ по проблемам семьи и общества госпожа Джина Тамбини; представитель ПОЗ на Кубе господин Патрисио Йепес, почтившие нас своим присутствием!

Уважаемые гости!

Дорогие соотечественники!

На нашей родине произойдет глубокая революция в деле медицинского обслуживания. Уже сделаны некоторые шаги. Прежде всего были совершены особые усилия в плане фaрмацептического обслуживания, вследствие необходимости преодолеть дефицит, неэффективность и недостатки в продаже медикаментов, над чем уже работали более года, и были внесены значительные изменения в производственную структуру.

Менее четырех месяцев назад, 15 декабря, была открыта после капитального ремонта поликлиника Марио Эскалона в Абана-дель-Эсте, где предоставляется более двенадцати новых видов медицинских услуг.

Сегодня в этом великолепном учреждении первичной медицинской помощи муниципии Серро, которое носит имя Абель Сантамария и находилось в плачевном состоянии по причине времени, особого периода и субъективных факторов, - мы открываем его не столько даже после капитального ремонта, сколько после его реконструкции и расширения за счет введения новых нужных услуг, и теперь, вместе с уже упомянутой поликлиникой Марио Эскалона и другими девятью, отремонтированными за последние четыре месяца, в столице республики стало одиннадцать учреждений первичной медицинской помощи, которые были капитально отремонтированы на уровне, соответствующем новым концепциям.

Уже идет работа над ремонтом и расширением других шестнадцати поликлиник в городе Гавана и тридцати шести в остальной стране.

Сегодня, в свою очередь, увеличивается до 271 число электрокардиографических кабинетов, созданных в таком же числе поликлиник страны за последние восемь месяцев, и до окончания текущего года их число достигнет 444, иными словами, эти услуги будут предоставляться во всех поликлиниках Кубы.

Сегодня в поликлиниках столицы открывается 31 кабинет ультразвуковых исследований и 26 в поликлиниках других провинций страны, они оборудованы аппаратурой высокой резкости, что позволяет проводить в этих учреждениях первичной медицинской помощи исследования почек, печени, желчного пузыря, селезенки, женской половой системы и ставить диагнозы при обследовании плода у беременных.

В дополнение к этому 29 больниц столицы, одиннадцати провинций и острова Хувентуд получают специальную ультразвуковую аппаратуру высокой резкости, которая, помимо упомянутых возможностей, позволит устанавливать диагнозы по более специфическим гинекологическим заболеваниям, а также по заболеваниям мягких тканей человеческого организма: груди, щитовидной железы, предстательной железы и других, в соответствии с профилем каждой из этих больниц.

Раньше, если брать в пример столицу, пациенту, чтобы получить эти услуги, приходилось ездить иногда более чем за 20 километров, в среднем - на очень большие расстояния. Сегодня это расстояние составляет от 300 метров до 6 километров, так что среднее сокращается до 600 метров и будет сокращаться и дальше.

Вне всякого сомнения, самое главное и существенное из того, что открывается сегодня, во Всемирный день здоровья, - это курсы усовершенствования медицинского персонала. Эти курсы связаны с 373 различными темами. Они начались семь дней назад, первого апреля 2003 года, и на них записалось 23 733 врача различных специальностей и 10 718 медсестер, всего 34 451 человек. Эти курсы читаются в поликлиниках преподавателями медицинского факультета, специалистами больниц и самих поликлиник, причем ни один из слушателей не перестает выполнять свою профессиональные обязанности. Особого упоминания заслуживает группа специалистов с большим опытом и большим престижем в стране и за рубежом, которые разработали программы этих курсов. Посещаемость слушателей составляет почти сто процентов. Это нечто действительно беспрецедентное в истории медицины. Речь идет о том, чтобы расширить их знания, благодаря чему врачи смогут даже в массовом порядке получить научные звания такие как магистр и даже доктор наук.

Это будет главной базой революции, которую мы намереваемся совершить в области здравоохранения. И возможно это исключительно благодаря наличию огромного человеческого капитала, созданного Кубинской революцией на протяжении более четырех десятилетий. Это необходимо не только в силу стремления предоставлять первоклассные услуги, но также и потому, что 44 года спустя, когда детская смертность на первом году жизни сократилась до менее семи на каждую тысячу родившихся живыми, повысилась более чем на 14 лет продолжительность жизни, исчезли многочисленные болезни, стала всеобщей вакцинация против 13 заболеваний, и применяются другие профилактические меры, причины смерти в нашей стране сегодня совсем другие, чем те, что существовали до победы Революции, и они требуют новых и других видов лечения и услуг. Среди этих причин первые места занимают сердечно-сосудистые заболевания и заболевания мозговых сосудов, те, что возникают по различным причинам злокачественного характера, другие, которые обычно связывают с преклонным возрастом, и несчастные случаи.

Но речь идет не только о том, чтобы предотвратить смерть; есть такие болезни, как болезнь Альцгеймера и другие, тесно связанные с преклонным возрастом, которые требуют специального лечения и обслуживания. Главной целью нашей программы здравоохранения является повышение качества жизни людей всех возрастов.

Реально то, что наши больницы направляют значительную часть своего персонала и мощностей на первичное медицинское обслуживание. Это старая привычка. Поликлиники были созданы Революцией именно затем, чтобы оказывать первичную медицинскую помощь, деля это дело с больницами. Но в силу вышеуказанных причин настал момент, когда первичное медицинское обслуживание должны взять на себя главным образом поликлиники, в то время как больницы будут заниматься преимущественно лечением более сложных заболеваний, которые требуют особых процедур и использования нужных для этого ресурсов, установок и технических средств. Главная идея приблизить первичное медицинское обслуживание к гражданам. Риск инфаркта, остановка сердца, инсульт или риск инсульта требуют немедленного и срочного вмешательства. Даже семейные врачи, у которых нет аппаратуры, имеющейся в поликлиниках, должны знать и наверняка знают, - что надо делать в случае остановки сердца и в других подобных ситуациях.

В качестве примера приведу такой город как Гавана: из имеющихся в ней 82 поликлиник не менее чем в 30, распределенных по муниципиям, оказывается срочная помощь в случае сосудистых и тому подобных приступов, имеются машины скорой помощи и соответствующий персонал. Но все поликлиники будут способны оказывать срочную помощь и иметь возможность вызвать машину скорой помощи в наиболее близкую точку, чтобы перевезти пациента в нужную и наиболее близкую больницу.

Все поликлиники будут иметь отделения реабилитации для пациентов с нарушениями физического порядка, болезнями костей и мышц, с временной или хронической инвалидностью, для стимулирования психомоторного развития у детей, которые в этом нуждаются, для лиц, перенесших инфаркт, и других, которые по различным причинам страдают болезнями нервной системы. В городе Гавана было только одно такое отделение в муниципии Пласа. С теми, которые открываются сегодня, их число достигает уже двенадцати. Чтобы поддержать это начинание, 1 137 юношей и девушек столицы проходят интенсивную подготовку в медицинском училище Сальвадор Альенде.

Все лаборатории в поликлиниках будут иметь возможность быстро и надежно проводить огромное большинство анализов, необходимых для выявления самых частых у кубинского населения заболеваний.

Во всех будут рентгеновские кабинеты.

Все поликлиники города Гавана и определенное число других, отобранное в соответствии с объективными нуждами остальной страны, будут иметь кабинеты оптометрии.

Соответствующее число поликлиник в зависимости от количества населения, которое они обслуживают в городах и провинциях страны, будут иметь кабинеты эндоскопии для ранней диагностики гастрита, язв и болезней пищеварительного тракта, причиняющих людям столько неприятностей.

Также соответствующее число поликлиник будут иметь лаборатории для диагностики аллергических заболеваний и приготовления вакцин, используемых для лечения этих болезней.

В определенном числе поликлиник будут лечить ортопедические заболевания, возникшие вследствие не слишком серьезных травм, которые требуют, например, наложения гипса, что сегодня, за очень небольшими исключениями, производится только в больницах.

Определенное число будет иметь возможность оказывать помощь в случаях, требующих несложного хирургического вмешательства.

Определенное число будет иметь офтальмологические кабинеты.

Определенное число сможет осуществлять дренаж желчных протоков.

Делом, имеющим большую важность, станет уже начатое создание Инфомеда внутренней информационной сети, которая свяжет все учреждения здравоохранения, больницы, поликлиники, дома престарелых, аптеки и так далее посредством плотной сети компьютеров, что позволит осуществлять связь, консультации и научный обмен между всеми врачами, медицинскими сестрами и техниками и обеспечит доступ ко всем базам данных и медицинской информации с использованием тысячей компьютеров.

Не забыт ремонт домов-консультаций семейных врачей. Это начато с города Гавана, где зародилась программа семейных врачей 19 лет назад, здесь уже было полностью отремонтировано почти 200 консультаций, и ежемесячно заканчивается ремонт 45.

Будут созданы новые стоматологические отделения, и уже существующие будут обеспечены необходимыми средствами для поднятия эффективности и качества стоматологических услуг и изготовления зубных протезов. Определенное число поликлиник и стоматологических клиник будут оказывать круглосуточно срочную помощь.

В столице и в остальной части страны увеличится число оптик, и, что чрезвычайно важно, в столице почти половина существующих будет переведена в другое место, поскольку почти все они сейчас сконцентрированы на севере центральной части города, на большом расстоянии от периферийных муниципий. Мы надеемся значительно сократить время получения очков.

В ближайшее время будет создано 19 новых отделений для лечения пациентов с почечной недостаточностью, которые нуждаются в гемодиализе, а также 17 установок по очистке воды, необходимых для функционирования искусственных почек, принимая во внимание разнообразие источников воды по всей стране.

Будут должным образом отремонтированы и улучшены существующие отделения и созданы условия для того, чтобы сократить до минимума инфекции, часто заносимые при лечении этих почечных заболеваний. И что еще более важно: будут приняты особые профилактические меры, чтобы у многих пациентов не появилась хроническая почечная недостаточность из-за определенных нарушений, которые, не получив должного лечения, приводят к этой болезни. Это позволит спасти ежегодно большое число людей.

Мы продвигаемся вперед в создании четырех крупных центров сердечно-сосудистой хирургии для взрослых в Сантьяго-де-Куба, Вилья-Кларе и в городе Гавана, а также диагностических центров в 14 провинциях и в муниципии остров Хувентуд, что позволит вовремя выявить лиц с определенными проблемами, которые неумолимо становятся серьезной угрозой для жизни. Таким путем можно будет ежегодно сохранить жизнь тысячам граждан.

Каждый из многочисленных видов названных услуг программируют с картой в руке, принимая во внимание не только потребности, но и, как нечто крайне существенное, сокращение до минимума расстояния, которое должны каждый месяц преодолевать тысячи нуждающихся в них человек.

Постепенно все больше будут улучшаться и ремонтироваться помещения больниц. Для них, как и для поликлиник, первоочередность устанавливается с учетом того, какие находятся в наиболее критическом состоянии.

Однако намного важнее, чем количество учреждений и услуг, качество тщательного обслуживания, которое они должны предоставлять. На это направлена колоссальная и уже выполняющаяся программа курсов по усовершенствованию медицинского персонала, и нас радует то, с каким энтузиазмом встретили их наши работники здравоохранения, способные на славные подвиги.

И сказано еще не все. Этой программе окажут особую поддержку наши центры по исследованию и производству новых медикаментов. Наше прочное единство и характер нашей политической, экономической и социальной системы сделают возможным достижение поставленной нами цели.

Мы неизбежно займем первое место в мире в области здравоохранения, чьи благородные и гуманные достижения будут доступны, причем совершенно бесплатно, всем нашим соотечественникам в медицинских учреждениях, которые будут превосходными.

Это социализм, который мы готовы защищать до последней капли крови перед лицом угроз со стороны всемирной фашистской тирании!

Да здравствует Революция!

Родина или смерть!

Мы победим!